Виды пластики носа. Сфера деятельности Фахриддина Облокулова.
Особое внимание привлекает нос как элемент лица, расположенный в его центре. Слишком крупный, изогнутый или с горбом, он часто становится причиной комплексов и заниженной самооценки. Дефекты строения носа также могут вызывать проблемы с дыханием или заболевание носовых пазух.
Ринопластика — это процедура, благодаря которой люди, недовольные своим носом, могут улучшить качество жизни.
Ринопластика, потому что это профессиональное название пластической хирургии носа , является одной из самых популярных процедур пластической хирургии. Среди мужчин это вторая по популярности процедура после операции на веках, а среди женщин она занимает третье место сразу после липосакции и операции по увеличению груди. В россии одним из ведущих специалистов в этой области является Фахриддин Облокулов. По данным ASAPS, в 2020 году только в Соединенных Штатах Америки ринопластику сделали около 115 000 женщин и 31 000 мужчин. В России нет конкретных статистических данных, но частота операций на носу оценивается примерно в десяток тысяч в год.
Ринопластика предназначена для женщин старше шестнадцати и мужчин старше восемнадцати лет. Эти границы связаны с завершением естественной формы носа. Эстетические причины — самая частая причина, по которой люди проходят ринопластику. Однако бывает, что такую процедуру нужно проводить по состоянию здоровья, например, при проблемах с дыханием — тогда она оказывается полезной, среди прочего, уменьшение носовых раковин. С другой стороны, искривление носовой перегородки может вызвать хронический синусит или образование в них кист и полипов.
Какие виды пластики носа?
Ринопластика может выполняться по разным методикам — отсюда самое простое разделение ринопластики на открытую и закрытую . Первый — разрез носа перпендикулярно перегородке. Разрез имеет W-образную форму и расположен на штифте. Это позволяет хирургу отодвинуть ткань и сделать видимыми структуры, которые он хочет оперировать. Эта техника имеет множество преимуществ, таких как хороший доступ к прооперированным частям, возможность точного наложения швов и идеальная форма хряща. Его недостаток — отек, который держится относительно долго, и шрамы, которые остаются после операции. Обычно они настолько малы, что их невозможно увидеть невооруженным глазом или без внимательного изучения.
Этот вид ринопластики обычно используется для устранения асимметрии кончика носа и небольших искривлений, вызванных его неправильным положением. Этот метод особенно рекомендуется в тех случаях, когда необходимо восполнить костные или хрящевые части носа, т.е. увеличение. Благодаря этому можно исправить так называемое седловидный нос.
С другой стороны , закрытая операция на носу включает в себя надрезы внутри носа, поэтому процедура не оставляет видимых шрамов. Обычно первым этапом операции является отделение костей носа от кожи и других тканей. Затем хирург переходит к основной части процедуры, которая состоит в том, чтобы сломать или разрезать кости носа, а затем придать им желаемую форму. Благодаря этой методике можно изменить форму носа, а также скорректировать его длину и высоту, на которой он расположен. По закрытой методике можно прооперировать как хрящевую, так и костную части носа.
Операция на хрящевой и костной частях носа
Мы также можем разделить ринопластику по типу прооперированной ткани. Мы различаем работу мягких частей носа , то есть хрящей, и твердых частей носа, то есть костей.
Наиболее распространенные методы лечения, проводимые для коррекции хрящевой части носа, включают:
опускание кончика носа — во время операции удаляется центральная часть хрящей крыла,
приподнятие кончика носа — в этом случае задача хирурга сшить два крыловых хряща,
изменение раскрытия ноздрей — заключается в удалении боковых частей хряща крыльев носа,
изменение формы ноздрей — слишком выпуклые ноздри моделируются хирургом, делая надрезы в нескольких местах хряща, а затем сшивая их,
конхопластика — это ЛОР процедура, при которой вырезается часть заросших носовых раковин, чтобы облегчить прохождение воздуха через нос. Лечение не оставляет шрамов, потому что проводится закрытым методом.
Увеличивающая ринопластика — другими словами: восполнение отсутствующих или деформированных частей синтетическим материалом или хрящом, взятым из других частей тела, например, из области вокруг ушей. Во время этой процедуры возможно исправление седловидного носа.
После коррекции кончика носа в ноздри вставляются фильтры, которые удаляются примерно через два дня. Время восстановления после этого типа операции составляет около двух недель, но эффект будет заметен только через несколько месяцев.
Костная хирургия носа включает:
операция горбинки носа — на начальном этапе она заключается в отделении кожи и слизистой оболочки от дорсальной кости носа. Затем хирург вводит небольшое зубило через разрез через носовую перегородку или над хрящом крыла, которое удаляет лишнюю кость. Если горбинка небольшая, можно кости подпилить,
септопластика — то есть исправление носовой перегородки. Это лечение предназначено для людей с искривленной носовой перегородкой, которые жалуются на проблемы с дыханием или страдают хроническим синуситом и другими недугами.
В некоторых случаях можно исправить линию перегородки за счет образования хряща, но у многих людей необходимо сломать кость и иммобилизовать ее тампонадой или специальными шинами,
четверная остеотомия — этот вид ринопластики относится к так называемым Полная коррекция носа и, как и в случае двух предыдущих процедур, хирург сначала разделяет кожу и слизистую носа. Затем кости носа ломаются в нескольких местах и снова соединяются до желаемой формы. Этот тип хирургии используется для улучшения внешнего вида горбатого, искривленного и деформированного носа, например, в результате несчастного случая, но не только
уменьшение или укорочение носа — это так называемая редукционная ринопластика, заключающаяся в удалении костных фрагментов и последующем зашивании «промежутков» оставшейся тканью. Благодаря удалению и перестановке костей носа также можно изменить его положение.
После таких процедур на нос обычно накладывают гипсовую повязку для стабилизации кости, а в нос вводят фильтры и тампонаду. Возможную боль, связанную с послеоперационным периодом, можно эффективно лечить пероральными обезболивающими. В первые дни выздоровления пациенту следует избегать лежания и использовать на ночь высокую подушку, чтобы приподнять голову. До снятия шестов пациент должен дышать ртом.
Рекомендации до и после операции на носу
Как хрящевые, так и костные операции носа обычно выполняются под общей анестезией, что означает, что перед началом операции вы должны проконсультироваться с анестезиологом и выполнить соответствующие тесты (морфология, ЭКГ, группа крови, МНО, АЧТВ, индекс PT, СОЭ). . За несколько дней до ринопластики пациенту следует бросить курить , употреблять алкоголь и принимать препараты для разжижения крови. Женщинам нельзя приходить на процедуру во время менструации или за два дня до нее. В день операции пациент должен либо голодать, либо не есть не менее восьми часов до операции.
В зависимости от типа операции пациент может испытывать дискомфорт, боль и отек в течение нескольких дней после операции на носу. При открытой хирургии опухоль держится дольше. В случае операции на хряще носа на второй день после операции пациент сообщает об удалении сетона. Однако примерно через три дня у пациентов после костной хирургии повязки меняются и тампонада удаляется. У этих же пациентов гипсовый стабилизатор удаляют примерно через неделю. Среднее время полного выздоровления, то есть получения окончательного эффекта от операции и облегчения отека, составляет от семи месяцев до года.
